대장의 구조와 기능, 역할 알아보기

대장의 구조와 기능, 역할

 

안녕하세요

오늘은 소화기관의 마지막 부위인 대장에 대해 알아보겠습니다.

뇌의 신호를 받지 않고 스스로 판단한다 하여 '제2의 뇌'라고도 부르는 대장.

독자적으로 소화메커니즘을 제어한다고 보고 있습니다.

주요 기능으로 배설을 하며 찌꺼기를 배출할 뿐 아니라 신체 균형을 유지시켜 주기도 합니다.

장이 연동운동을 하는데에 장신경계, 교감, 부교감 신경계, 척수 감각신경 등 여러 가지 신경이 관여하는데 다른 장기와 차별되는 점으로 장신 경계가 있어 중추신경계와의 연결 없이도 자발 운동이 가능하다는 점입니다.

대장에 대해 더 자세히 알아보도록 하겠습니다. 

 

1. 구조
회장 맹장 판막에서 항문까지 연장되는 기관으로, 길이 약 1.5~ 1.8m이고, 지름 약 5cm입니다.
맹장- 결장- 직장- 항문의 4 부분으로 나누어지고, 이들 부분들은 판막이나 괄약근으로 분류되지 않습니다.

• 맹장
맹장은 대장의 첫 5~8cm 부분으로 회장 맹장 판막에서 회장과 연결되어 있습니다.
맹장이 이완되면 회장의 내용물이 맹장으로 들어옵니다.

수분, 염분을 흡수하며, 음식물을 소장에서 받아들여 일시적으로 저장했다가 결장으로 이동합니다.

인체의 면역 발달에 관여하는 기관으로, 유아기 때 인체에 유익한 박테리아들이 대장 내에 자리할 수 있도록 조절합니다.
맹장의 말단은 맹낭으로 충수가 붙어있으며 복부의 오른 아래 구역에 위치해 있습니다.

맹장 끝에 매달리듯 달려있는 부속물로 특별한 기능은 없습니다.

 

• 결장
오름 결장, 가로 결장, 내림 결장, S자 결장 등 4 부분으로 나뉩니다.
결장은 소장보다 지름이 크고 융모가 없으며 점액을 분비합니다.

1) 오름 결장(상행결장 AC)

내용물이 고체보다는 액체에 가까움

2) 가로 결장( 횡행결장 TC)

맹장과 상행결장을 거친 장 내용물에서 수분을 흡수

3) 내림 결장( 하행결장 DC)

소화된 음식물을 고형화 시켜 대변으로 배출될 때까지 저장

4) S자 결장( 구불결장)

S자 모양으로 꺾여서 직장과 연결

 

• 직장
S자 결장에서부터 항문까지 뻗어있으며 두 개의 괄약근( 속 괄약근, 바깥 괄약근)이 항문의 개구를 조절합니다.

 

직장 하단: 중층 편평 상피

역할-> 대변의 통과를 위한 기계적 자극을 많이 받기 때문에 항문의 개구를 조절하는 2개의 조임근

-> 속 조임근(내항문 괄약근), 불수의근

    바깥 조임근(외항 문 괄약근), 수의근

 

*중층 편평 상피: 상피조직의 하나, 상피세포가 겹쳐 여러 층을 이루고 있으며, 그 표층의 세포는 편평한 모양을 하고 있다. 외부로부터의 물리적, 화학적 작용에 대한 저항력이 강하다.

 

• 항문관

길이 약 2.5cm, 배변 조절 기능

 

 

2. 기능

• 수분, 전해질 흡수(Na+, Cl)

• 유미즙의 양을 줄인다

• 비타민 B군, K를 합성

• 점액분비( 윤활제 역할을 하고 점막을 보호함)

• 분변을 형성하여 배변 시까지 저장

• 신체로부터 대변 배출

 

 

3. 분변

맹장-결장-직장을 통해 소화된 음식물은 약 90%가 액체로 변형되어 대부분 흡수되고 반고형 상태의 대변으로 남습니다.

3/4이 수분이고, 1/4이 고형물질로 되어 있습니다.

고형물 질의 구성성분으로는 소화되지 않은 음식 잔여물, 소화효소들, 죽은 세포들, 담즙색소 및 점액 등이 있습니다.

고형물질의 30%는 세균이고 30%는 지방입니다.

 

 

 

4. 배변 반사

배변 반사는 분변과 가스가 내림 결장으로부터 직장으로 밀고 들어올 때 발생하며 직장의 팽만으로 자극받습니다.

직장 내의 압력이 높아지고, 내외 조임근이 이완됨에 따라 팽만은 배변 반사를 일으킵니다.

배변 반사가 시작되었을 때 배변 볼 것을 결정했다면 발살바 수기를 시행하여 복부 내의 압력을 증대시킬 수 있습니다.

발살바 수기에 의해 흉부 내 압력이 증가하면 심장으로의 정맥 귀환이 감소되어 사람들은 간혹 가벼운 두통을 느낄 수도 있으며 심한 경우에는 기절하기도 합니다.

 

배변은 수의적으로 골반저부의 가로무늬근과 바깥 항문 괄약근을 수축함으로써 억제될 수 있습니다.

배변 욕구를 수의적으로 억제하면 직장이 이완되고 배변 욕구는 사라집니다.

 

 

※ 대변 관련 질환

장염 enteritis

충수염 appenditis

복막염 peritonitis

치질 hemorrhoid

치열 anal fissure

직장 농양 rectal abscess

탈장 hernia

장 게실염 divericulitis

염증성 장질환 IBD (inflammatory bowel disease)

크론씨병 crohn's disease

궤양성 대장염 UC (ulcerative colitis)

장폐색 intestinal obstruction

자극성 장증후군 (과민성 대장증후군 IBS) (irritable bowel syndrome)

대장암 colon cancer

직장암 rectal cancer

가족성 선종성 용종증 FAP ( familial adenomatous polyposis)