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▶ [GI] 소화기내과/간, 담낭, 췌장 질환28

담즙 배액 PTBD와 PTGBD란 무엇일까, 정의, 적응증, 차이점 알아보기 PTBD와 PTGBD PTBD percutaneous transhepatic biliary drainage,경피적 간담관 배액술 percutaneous 피부를 통해서 시술한다 transhepatic 간을 경유해서 biliary 담즙(담관에서) drainage 배액한다 -> 피부에서 간을 경유해서 담즙을 배액한다 1. PTBD 적응증 보통 PTBD는 간에서 소장으로 담즙을 이동시키는 담관에 문제가 생겼을 때 시행하는 시술입니다. - 담도와 담석증 - 담도 내에 폐쇄성 질환의 경우 담즙의 배출 이상으로 황달 및 담도염의 우려가 있을 때 - 수술 전 일시적 감압 - 악성 진행형 협착 2. 담즙이란 무엇일까? 간에서는 신체의 에너지 관리, 해독 작용, 호르몬 분해와 대사, 면역력 증진, 살균작용, 쓸개즙(담즙).. 2021. 12. 8.
내시경적 정맥류 결찰법 EVL(MBL)이란?? 지혈법 알아보기 내시경적 정맥류 결찰법 EVL (endoscopic variceal ligation), MBL (multi-band ligation) 1. 목적 내시경 밴드 결찰법은 식도정맥류 지혈을 위해 주로 사용되는 방법이지만 비교적 쉽고 안전해 Dieulafoy 병변, 용종 절제술 후 출혈 등 섬유화되지 않은 부드러운 병변의 지혈에 사용할 수 있으며 노출된 혈관의 하부에 에피네프린 혼합 식염수를 주입하여 융기를 형성한 다음, 고무 밴드로 결찰하여 지혈할 수 있다. 2. 준비물품 1) mutiple band ligator - 6개의 고무밴드가 장착되어 있어 한 번 내시경을 삽입한 후 6군데, 또는 10군데의 정맥류에 시술할 수 있다 2) 방향 조정기가 달린 손잡이 3) multiband ligator trip sil.. 2020. 12. 22.
내시경적 경화요법(EIS)이란? 식도정맥류 치료법 알아보기 내시경적 경화요법(EIS: endoscopic injection sclerotherapy) 1. 목적 정맥류내에 경화제를 주입하여 혈전을 형성함과 동시에 혈전성정맥염을 발생시켜 지혈과 재출혈 방지, 정맥류 소실을 유도하기 위함이다. 2. 적응증 식도, 위 분문부 정맥류 출혈과 출혈예방 3. 금기증 - 쇼크나 간성혼수와 같은 비협조적인 환자 - 범발성 혈과내 응고증, 하대정맥폐쇄 - 약제 과민반응이 있는 경우 - 추후 정맥류 수술을 고려하는 경우, 문맥혈전의 가능성이 있는 경우 4. 준비물품 : Histoacryl, lipiodol, 주사용 생리 식염수, 경화제주사용도관, 주사기(1,2,5ml), 가위, 올리브기름, 알코올 5. 시술방법 ① 우선 histoacryl 1 tube와 lipidol 0.5ml를.. 2020. 11. 15.
췌장질환, GB stone/ GB polyp 구분하는 방법 췌장질환, GB stone/ GB polyp 구분하는 방법 1. Pancreatic cyst (Pancreatic pseudocyst, 췌장 위낭포) 췌장 위 낭포(Pancreatic pseudocyst)는 염증, 괴사 또는 출혈로 인한 삼출액이 축적되었을 때를 일컫는 용어이다. 전형적으로 낭포는 췌장 내부보다는 췌장과 인접한 부위에 위치하며 대부분은 췌장 꼬리에서 발견된다. 위낭포의 크기는 다양하며, 형성되는 시기는 급성 췌장염 발생 후 3~4주째이다. 대부분은 유연하며 촉지가 가능하다. ① 원인 급성 췌장염의 흔한 합병증으로 외상으로 인해 올 수도 있다. ② 증상 증상으로 환자는 상복부 통증 또는 배왼구역의 통증을 호소한다. ③ 진단 진단은 췌장염, 외상, 담석 등의 병력에 의해 내.. 2020. 11. 8.
EUS-FNA란 무엇일까( 내시경 초음파 유도하 세침 흡인술에 대해 알아보기) EUS-FNA (Endoscopic Ultrasound with Fine needle aspiration) 1. 목적 내시경 초음파는 각종 췌담도 질환을 진단하고 소화기 악성 종양의 깊이를 판정하는데 널리 이용되며 특히 다른 영상 진단에 비하여 병변을 더 정확히 볼 수 있다는 장점이 있습니다. 그러나 병변이 양성인지 악성인지는 내시경 초음파 영상만으로는 정확히 감별할 수 없기 때문에 내시경 초음파 유도하 세침 흡인술(EUS-FNA)을 이용하고, 이는 내시경 초음파의 영상 진단능력에 병리학적 진단을 추가함으로써 진단율을 높이고자 개발되었습니다. EUS-FNA는 췌장 질환뿐만 아니라 각종 소화기 질환의 진단에 널리 이용되고 있습니다. 2. 적응증 • Pancreatic mass • Celiac adenopa.. 2020. 5. 21.

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