본문 바로가기

▶ 기본간호학16

소화기센터 내시경실에서의 감염환자 간호 소화기센터 내시경실에서의 감염환자 간호 ▶ 공기주의 - 손씻기, 마스크 착용 ▶ 비말주의 - 손씻기, N95마스크착용 ▶ 접촉주의 - 손씻기, sugical glove 사용, A-P가운 ▶ 혈액주의 - 손씻기, A-P가운 착용, 장갑 착용, 사용한 기구는 따로 세척하기 주사기 보호용 캡에 다시 넣지 않기, 혈액매개감염 카드 세워놓기 ▶ HIV - H-S로 내시경기계를 감싸고 하나는 환자를 덮는다. 손씻기, A-P가운 착용, 고글 착용, 장갑 착용, 사용한 기구는 따로 세척하기 주사기 보호용 캡에 다시 넣지 않기, 혈액매개감염 카드 세워놓기 린넨에 피가 묻은 경우는 비닐에 싸서 따로 구분한다. 1. 내시경 시술 전 준비 일반적으로 내시경 실은 시술을 위해 멸균된 공간이 필요한.. 2020. 11. 1.
SB tube란 무엇일까? 식도정맥류 출혈 치료 SB Tube (Sengstaken Blakemore Tube) 적응 1. 식도정맥류 파열로 확인된 지속적 출혈 2. 제어할 수 없는 상부소화관 대량출혈로 식도정맥류 파열이 의심될 때 체위 앉히거나, 쇼크상태면 눕힌채로 머리쪽을 높인다 방법 1. 비위관(NG)과 블랙모아관(SB)에 마크를 단다 - NG튜브의 끝부분이 SB튜브의 식도용 풍선 바로 위에 있도록 양쪽을 맞춰서 마크를 단다 2. 위장용이나 식도용 풍선의 상태를 점검 3. SB 튜브에 윤활제를 바르고 양쪽공기를 빼버린다 4. SB 튜브 삽입 - 넓은 쪽 콧구멍을 통해서 삽입 - 튜브가 콧구멍보다 너무 크면 입으로 삽입 - 코속 날개를 피해서 코바닥으로 SB 튜브를 밀어넣는다 - 튜브가 코속안에 닿으면 환자에게 물을 마시게 하여 튜브가 식도속안으로.. 2020. 10. 12.
감염질환- 3편 (접촉감염 & 비말감염) 접촉감염(contact precautions) 직 - 간접 접촉에 의해 전파되는 위험을 감소시키기 위함으로 Standard precaution을 바탕으로 contact precaution의 지침을 함께 적용한다. 직접 접촉은 환자의 치료과정에서의 피부끼리의 접촉과 감염성 미생물을 가진 환자와 감수성 있는 환자와의 접촉을 통해 일어나며, 간접접촉은 환자의 환경 내에서 오염된 물체와 감수성 있는 환자와의 접촉에 의해 일어난다. 환자의 분비물이 많고 균이 다량 배출 가능한 환자나 환자의 의식상태가 혼미하여 자신의 분비물로 환경을 오염시킬 가능성이 있는 경우 1인실을 이용한 격리를 진행하는 것이 좋다. 이 때 1인실 사용이 불가능하다면 같은 미생물이 분리되는 환자와 함께 코호트 격리를 실시하도록 한다. 코호트 .. 2020. 10. 11.
감염질환 -2편 (혈액감염주의) 혈액감염주의 ( hematogenous infection) 미생물이 생체에 감염하는 경우, 우선 침입문호가 존재합니다. 다음에 그 침입문호에서 몸안의 다른 장기 조직으로의 전파가 생깁니다. 그 때 미생물이 순환 혈류중에 흘러들어 원격부위에 운반되어서 생기는 감염을 일반적으로 혈행 감염이라 부르고 있습니다. 드물게 초기감염이 직접 유혈로 생기는 경우도 있고 또 장기 조직 감염에서 2차적으로 병원 미생물이 유혈중에 흘러들어 다른 장기조직에 운반되어 감염을 일으킬 수도 있습니다. 해당질환 1. HBV (B형 간염) B형 간염 바이러스가 혈액 내로 침입한 후 주로 간세포 속에 자리잡게 되는데, 우리 몸은 이 바이러스를 제거하기 위해 면역반응을 일으키고 이로 인해 바이러스에 감염된 간세포들이 파괴되면서 간에 염증.. 2020. 10. 2.
감염질환-1편 (공기매개주의) 공기매개주의 (airborne precautions) 공기매개 주의는 공기를 통해 감염되는 감염질환을 막기 위한 주의 법입니다. 공기 감염은 감염을 유발하는 균들이 작은 입자(5마이크로 이하)로 공기 중에 먼지와 함께 떠다니다가 인체에 흡입됨으로써 감염이 발생하는 것을 말합니다. 특히 이렇게 작은 입자들은 공기 중에 확산되면 가라앉지 않고 계속적으로 공기 중에 떠다니다가 감수성이 있는 다른 사람이 같은 방을 쓸 경우 입자들을 흡인하여 감염이 발생합니다. 이를 예방하기 위한 두가지 요소는 첫째, 감염된 환자를 적절하게 공기가 조절된 방에 두는 것 둘째, 환자의 방에 들어갈 때나 환자와 함께 있을 때 그 주위 사람이나 직원들이 호흡보호 장구를 사용하는 것이 중요한 감염예방법입니다. 즉 이를 위해 특별한 공기.. 2020. 10. 1.

티스토리툴바