[혈액검사]일반혈액검사 CBC (Complete Blood cell Count) 알아보기

CBC( Complete Blood cell Count)

 

 

채혈을 해서 소량의 혈액을 통해 신체의 이상 여부를 확인하는 가장 기본적인 혈액검사의 하나입니다.
혈액은 액체 성분인 혈장과 세포 성분인 혈구로 구성되어 있으며, 혈구는 적혈구, 백혈구, 혈소판으로 나뉩니다.
적혈구는 혈색소를 포함하고 있는 붉은 색을 띠는 세포로 산소를 운반하는 역할을 하며, 백혈구는 흰색을 띠는 세포로 세균이나 바이러스 등 외부 유해인자로부터 인체를 방어합니다. 혈소판은 지혈을 담당하는 세포이며, 혈색소는 산소를 운반하는 철을 포함하고 있는 금속 단백질을 말합니다.
CBC는 적혈구( RBC), 백혈구(WBC), 혈소판(Platelet)등 혈구의 숫자나 농도로 영양상태나 질환의 유무를 판단하는 검사입니다.

CBC 검사는 탈수, 빈혈, 감염여부, 면역계 질환 등을 진단하는데 유용하게 사용되는 지표가 되고, 치료와 추적관찰에 이르기까지 다양한 진단을 내리게 됩니다.

※RBC( 적혈구)

1) Hb ( hemoglobin)
• 정상수치: 12~16g/dl
• 적혈구 속에 포함되어 산소 운반에 관여하는 혈색소
• 붉은색을 띠는 철분과 단백질이 결합한 화합물로 적혈구 하나에 약 2억 8천만 개 정도가 들어있음.
• 이 양을 기준으로 빈혈을 진단함.
Hb이 낮다면 우리 몸에 철 결핍이 있다는 것으로 철분제를 복용함. 여성분들은 생리나 출산을 할 때 혈액 감소로 헤모글로빈이 부족해질 수 있음.

 

2) HCT ( hematocrit)
• 정상수치: 36~46%
• 헤마토크리트 라고 부르며, 전 혈액 중에 차지하는 적혈구 용적을 %로 표시한 것, 적혈구 용적이라고도 함.
• 혈구 성분과 혈장 성분의 용적비를 알 수 있기 때문에 혈액이 얼마나 농축되어 있는지 지표가 되며 탈수증의 진단에도 도움이 됨.

 

3) RBC count
• 정상수치: 3.58~4.91×10^6/uL
• 혈액 중의 적혈구 수

 

4) MCV, MCH, MCHC
적혈구 지수에 포함되는 것들이긴 하나, 크게 의미를 두며 보는 수치들은 아님.

 

1. MCV( mean corpuscular volume) 적혈구의 평균 용적( 적혈구의 크기)
• 정상수치: 80.0~100.0fL
• Hb이 떨어지면 MCV도 같이 떨어짐-> 철분결핍성 빈혈
• 빈혈이 왔는데 MCV가 높다면 비타민B12가 결여된 경우임.

 

2. MCH( mean corpuscular hemoglobin) 적혈구 한 개당 혈색 소량( 적혈구가 얼마나 빨갛나)
• 정상수치: 26.0~34.0pg

 

3. MCHC( mean corpuscular hemoglobin concentration) 적혈구 한 개당 평균 혈색소 농도
• 정상수치: 31.0~36.0%

 

 

※ WBC( 백혈구)
신체를 보호하는 면역기능을 수행하는 중요한 세포.
염증, 감기, 감염에 걸리면 WBC수치가 오름.
이럴 땐 항생제를 사용함.
아무런 증상이 없는데 원인도 모르게 WBC가 계속 올라가면 백혈병을 의심해 볼만 하고, 이런 경우 추가적인 혈액검사를 통해 정밀하게 더 검사를 시행하게 됨.

 

1. WBC count 백혈구 수
• 정상수치: 4000~10000uL

 

 

2. Neutrophil 호중구
• 정상수치: 40.0~72.0%
• 세균이나 진균류를 죽여 초기 감염 방지하는 역할.
급성 염증 반응에서 가장 먼저 동원되어 외부에서 침입한 미생물을 죽이고 세포사 하여 고름을 형성함.

 

3. Lymphocyte 림프구
• 정상수치: 20.0~45.0%
• B림프구- 외부 항원에 대항하는 항체를 생산.
• T림프구- 바이러스나 세포 내 세균에 감염된 세포를 직접 공격하여 면역반응을 일으킴.
• 자연 살상세포- 특정 신호를 내는 세포( 바이러스에 감염된 세포, 종양세포)를 직접 죽일 수 있는 기능을 지님.

 

4. Monocyte 단구

• 정상수치: 4.0~12.0%

• 호중구와 마찬가지로 탐식 작용해서 외부물질 제거함

 

5. Eosinophil 호산구

• 정상수치: 0.0~7.0%

• 기생충 감염 및 알레르기 반응에 관여하는 세포

 

6. Basophil 호염기구

• 정상수치: 0.0~ 2.0%

• 알레르기 반응 및 항원에 대한 반응으로 히스타민을 분비하여 염증을 일으킴

 

7. ANC ( absolute neutrophil count) 절대 호중구 계산

• 정상수치: 1000uL 이상

• 백혈구 수에 호중구 백분율을 곱한 수 

• ANC 1000 이상을 정상으로 보고, 1000 이하인 경우 Neutropenia (호중구 감소증)으로 봄

• ANC저하 환자들은 면역 올리는 주사를 맞기도 하고 최대한 휴식을 취하도록 함.

• 감기나 균에 감염 시 정상 수치인 분들보다 훨씬 더 치명적이기 때문에 역격리를 시행함.

마스크와 커튼, 결괏값에 따라 1인실로 격리되는 경우도 있습니다.

 

※ Platelet (혈소판)

PLT count

• 정상수치: 130000~450000 uL

• 피의 지혈작용이나 응고에 관여하는 작용을 함.

• 오르기보단 떨어지는 경우가 많다= 지혈이 잘 안된다. 출혈 조심!!

• PLT 저하된 환자 간호

지혈이 잘 안되기 때문에 피검사 후에 지혈에 더 신경을 쓰고, 보통 2만 이하로 떨어지면 절대 안정판을 걸고 움직임을 제한한다.

수혈은 PC ( Platelet concentrate, 혈소판 농축액) 또는  Platelet pheresis( 혈소판 성분채집) 수혈을 합니다.

 

PC 8 pint= pheresis 1 pint 효과와 용량 비슷하다.

 

• 절대 안정이 중요한 이유

출혈이 일어나면 지혈이 안되다 보니 넘어져서 출혈이 나면 안 멈춤

ex) 머리를 살짝 부딪혔는데 뇌에 출혈 생김.

지혈도 안되고 혈소판이 낮아서 수술도 못함.

 

• 혈소판 저하 환자들에게는 흔히 Petecia(점상 출혈) 피부에 검붉은 반점이 있는 경우가 많습니다.