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췌장질환, GB stone/ GB polyp 구분하는 방법 췌장질환, GB stone/ GB polyp 구분하는 방법 1. Pancreatic cyst (Pancreatic pseudocyst, 췌장 위낭포) 췌장 위 낭포(Pancreatic pseudocyst)는 염증, 괴사 또는 출혈로 인한 삼출액이 축적되었을 때를 일컫는 용어이다. 전형적으로 낭포는 췌장 내부보다는 췌장과 인접한 부위에 위치하며 대부분은 췌장 꼬리에서 발견된다. 위낭포의 크기는 다양하며, 형성되는 시기는 급성 췌장염 발생 후 3~4주째이다. 대부분은 유연하며 촉지가 가능하다. ① 원인 급성 췌장염의 흔한 합병증으로 외상으로 인해 올 수도 있다. ② 증상 증상으로 환자는 상복부 통증 또는 배왼구역의 통증을 호소한다. ③ 진단 진단은 췌장염, 외상, 담석 등의 병력에 의해 내.. 2020. 11. 8.
산소요법의 종류 및 합병증 ( 비강캐뉼라, 단순안면마스크, 부분재호흡마스크, 비재호흡마스크, 벤츄리 마스크) 산소요법의 종류 및 합병증 1. 산소요법 - 산소요법은 여러 가지 요인으로 인해 혈액 중의 산소 농도가 저하된 경우(저산소혈증)에 기도로 흡입하는 산소 농도를 높임으로써 혈액 중의 산소 농도를 정상화하여 조직 내 산소 공급을 개선하기 위해 실시하는 것이다. ▶ 목적 산소 요법의 목적은 유해한 부작용이 야기되지 않도록 최소한의 흡기산소분율(fraction of inspired oxygen, FiO₂)을 사용하여 적절한 혈중 산소농도를 유지하는 것이다. ▶ 적용 ① 산소흡입능력의 감소 - 폐의 변화로 폐포 저환기가 발생하여 1회환기량 및 산소 흡입량이 감소된 경우 - 산소가 폐포에서 혈액 중의 헤모글로빈으로 이동하기까지의 확산 기능 장애 - 무기폐(atelectasis) - 통증 등으로 인해 호흡이 억제되어.. 2020. 11. 7.
통증사정도구 (NRS/ FPRS/ FLACC) 통증사정도구 통증의 적절한 평가와 관리를 통해 조절되지 않은 통증으로 인해 발생할 수 있는 심리적, 신체적 부작용을 예방하고 통증이 있는 환자의 권리를 보호하고 지지하기 위함이다. - 통증은 지극히 주관적이기 때문에 환자의 진술을 믿어야 한다. - 환자가 사용하는 언어, 정서, body language 등을 구체적으로 사정한다. - 대부분의 환자는 1가지 이상 통증을 가지고 있으므로 각 형태별 통증을 사정한다. - 환자의 현 질병상태를 평가한다. - 통증에 영향을 미치는 요인을 사정한다. - 재평가한다. NRS (Numeric Rating Scale) 1. 의사소통이 가능하고 수 개념이 이해하는 환자에게 통증강도를 측정할 때 사용 2. 환자로 하여금 자신에게 해당되는 통증의 강도를 점수화 하게 하여 기록.. 2020. 11. 2.
소화기센터 내시경실에서의 감염환자 간호 소화기센터 내시경실에서의 감염환자 간호 ▶ 공기주의 - 손씻기, 마스크 착용 ▶ 비말주의 - 손씻기, N95마스크착용 ▶ 접촉주의 - 손씻기, sugical glove 사용, A-P가운 ▶ 혈액주의 - 손씻기, A-P가운 착용, 장갑 착용, 사용한 기구는 따로 세척하기 주사기 보호용 캡에 다시 넣지 않기, 혈액매개감염 카드 세워놓기 ▶ HIV - H-S로 내시경기계를 감싸고 하나는 환자를 덮는다. 손씻기, A-P가운 착용, 고글 착용, 장갑 착용, 사용한 기구는 따로 세척하기 주사기 보호용 캡에 다시 넣지 않기, 혈액매개감염 카드 세워놓기 린넨에 피가 묻은 경우는 비닐에 싸서 따로 구분한다. 1. 내시경 시술 전 준비 일반적으로 내시경 실은 시술을 위해 멸균된 공간이 필요한.. 2020. 11. 1.
SB tube란 무엇일까? 식도정맥류 출혈 치료 SB Tube (Sengstaken Blakemore Tube) 적응 1. 식도정맥류 파열로 확인된 지속적 출혈 2. 제어할 수 없는 상부소화관 대량출혈로 식도정맥류 파열이 의심될 때 체위 앉히거나, 쇼크상태면 눕힌채로 머리쪽을 높인다 방법 1. 비위관(NG)과 블랙모아관(SB)에 마크를 단다 - NG튜브의 끝부분이 SB튜브의 식도용 풍선 바로 위에 있도록 양쪽을 맞춰서 마크를 단다 2. 위장용이나 식도용 풍선의 상태를 점검 3. SB 튜브에 윤활제를 바르고 양쪽공기를 빼버린다 4. SB 튜브 삽입 - 넓은 쪽 콧구멍을 통해서 삽입 - 튜브가 콧구멍보다 너무 크면 입으로 삽입 - 코속 날개를 피해서 코바닥으로 SB 튜브를 밀어넣는다 - 튜브가 코속안에 닿으면 환자에게 물을 마시게 하여 튜브가 식도속안으로.. 2020. 10. 12.

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