▶ [GI] 소화기내과/간, 담낭, 췌장 질환28 ERCP 검사에 대해 알아보기 ERCP (Endoscopic Retrograde CholagioPancreatography) 내시경적 역행성 담췌관 조영술은 초기에는 많은 문제점이 있었으나 지속적인 내시경의 개선과 부속기구의 개발에 힘입어 현재는 담도 및 췌장 질환의 진단과 치료에 있어서 가장 유용하고 광범위하게 사용되고 있습니다. ERCP는 크게 두 가지의 술기가 조합된 검사법으로 첫째는 십이지 장경(duodenoscope)을 식도, 위를 거쳐서 십이지장 제2부까지 유치시키고 담관과 췌관에 삽관을 시키는 내시경적 술기이고, 둘째는 삽관된 담관 또는 췌관에 조영제를 투입하면서 X-ray를 찍고 이를 판독하는 투시 조영술입니다. 1. 검사의 적응증 1) 담도 질환 • 폐쇄성 황달 • 임상적으로 담도계 질환이 의심되나 다른 검사에서 원인.. 2020. 5. 13. 경피경간 담관조영검사 (PTCS) 시술방법 알아보기 PTCS (Percutaneous Transhepatic Cholangioscopy) 1. 경피경간 담도경 검사란? 비수술적으로 경피경간 담도 배액관의 누공을 확장시킨 후 잔류 담석을 제거하는 담도계 질환의 검사법입니다. 경피경간 담관 조영검사(PTCS)는 폐색성 황달(obstructive jaundice) 환자의 폐색 부위와 폐색 원인을 진단하기 위해 확장된 담관을 시바 침(Chiba needle)으로 직접 천자하여 투시 하에 조영제을 주입하여 그 원인을 찾는 검사법입니다. 일반적으로 담즙을 감황시키기 위해 경피경간 담즙 배액술(PTBD)과 같이 시행되는 수술 전 최종 검사법입니다. 최근에는 초음파를 안내로 하는(sonoguided) PTC과정이 이용되기도 합니다. 투시상을 이용하는 데는 양면 투시(b.. 2020. 5. 9. 췌담관 합류 이상(AUPBD)이란 무엇일까 췌담관 합류 이상 (AUPBD, Anomalous Union of Pancreaticobiliary Duct) 췌담관 합류 이상은 매우 드문 선천성 기형의 하나로, 췌관과 담관이 십이지 장벽 밖에서 합류하여 긴 공통관을 형성함으로 합류부에 오디괄약근이 작용하지 못하게 되어, 췌액의 담도 내 역류가 가능하게 되는 상태를 말합니다. 정상적으로는 췌관 내압이 담도 내압보다 높아도 오디괄약근에 의해 췌액의 담도 내 역류가 방지되는데 비해, 합류 이상에서는 오디괄약근의 작용이 미치지 않아 췌액이 담도 내로 지속적으로 역류함으로써, 담도 내에 만성 염증이 반복적으로 발생하고 이에 따라 점막의 파괴, 섬유화가 초래되며 이것이 결국 담도 내압의 상승을 초래하여 담도의 낭종성 확장이 발생하게 되며, 또한 이로 인해 담석.. 2020. 5. 8. 총담관낭이란 무엇일까 총담관 낭 choledochal cyst 간의 담관 또는 간내 담관이 원형 또는 타원형 모양의 풍선처럼 확장되는 질환입니다. 총담관 남은 태어날 때 발생하는 경우가 많으며 여아 및 동양인에서 더 흔하며 약 60~70%가 소아에서 발견됩니다. 종양, 결석, 염증 등에 의하여 담관이 막힌 후 그 윗부분이 이차적으로 늘어나 경우는 총담관 낭이라고 하지 않습니다. 총담관 낭은 현재 5가지 형태로 분류되고 있습니다. • 1형은 가장 많은 경우로 50%를 차지하고 있으며, 총담관이 낭성 또는 방추형으로 확장이 일어나는 것으로서 간내 담관은 확장되지 않습니다. • 2형은 십이지장 위쪽으로 게실의 형태를 띠고 있는 것으로 매우 드문 경우입니다. • 3형은 십이지장 안쪽으로 생기는 총담관류( choledochoceie).. 2020. 5. 7. 췌장암은 왜 걸리는 것일까 췌장암 Panceatic Cancer 췌장은 명치끝과 배꼽 사이 상복부에 위치한 소화기관으로서 각종 소화효소와 인슐린을 분비하여 장 내 음식물을 분해하고, 혈당조절을 담당합니다. 췌장은 십이지장과 연결되어 있어 분비된 소화 효소들은 십이지장으로 배출되고 위에서 내려온 음식물과 섞이게 됩니다. 췌장은 해부학적으로 head, Body, Tail로 나뉘고, Head는 담관과 연결되어 있어 두부에 췌장암이 발생할 경우 담관이 막히게 되어 황달이 나타날 수 있습니다. 췌장에서 발생하는 종양은 크게 인슐린 등 호르몬을 분비하는 내분비 세포에서 발생하는 종양(5~10%)과 소화 효소 분비와 관련된 외분비 세포에서 기원하는 종양(90%이상)으로 나눌 수 있습니다. 1. 원인 과거 알코올, 특히 과음자들에서 췌장암의 발.. 2020. 5. 6. 이전 1 2 3 4 5 6 다음
