본문 바로가기

▶ [GI] 소화기내과/식도, 위, 십이지장, 대장 질환37

위장관 출혈의 종류와 증상 알아보기 위장관 출혈의 종류와 증상 ** Hematemesis VS Hemoptysis Hematemesis(토혈) 급성 상부 위장관 출혈로 인한 혈액의 구토. 많은 경우가 위로부터의 혈액 토출인데, 때로는 식도 ·십이지장으로부터 토혈되는 경우도 있다. 식도나 위의 대량출혈일 때는 붉은 선혈인 경우가 많지만, 일반적으로 위의 토혈은 위액이 섞여 위산에 의하여 암적색의 커피 찌꺼기처럼 된다. 음식물을 토하듯이 피를 토해 내며, 구토와 동반되는 경우가 일반적이며 피의 색깔도 선홍색 보다는 검붉은 색이 많고 음식물이 섞여 있으며 기침이나 가래를 뱉는 것과 동반되는 경우는 매우 드물다. 토혈하는 질환으로 대표적인 것으로는 위궤양(십이지장궤양)을 비롯하여 위염 ·위암, 식도정맥류 파열, 식도염 등이다. 치료는 심신의 안정.. 2020. 12. 23.
NBI 확대 내시경이란 무엇일까? NBI 확대 내시경 (NBI 협대역 영상 내시경) 1. 정의 협대역 영상 내시경(NBI 협대역 영상 내시경)은 가시광선을 투과하는 필터를 이용해 점막 표면과 미세혈관의 구조를 살핀다. 이중 파장이 가장 짧은 청색광은 점막층의 아주 얕은 부분까지만 침투, 점막의 굴곡 등 표면 구조는 물론 표층의 모세혈관망 등 미세혈관도 손금보듯 선명한 영상으로 볼 수 있도록 한다. 협대역 영상 내시경 (NBI 확대내시경)은 정상과 다른 병변 부위의 표면은 미세혈관상에 뚜렷한 대조를 보이기 때문에 식도나 위, 십이지장, 대장의 조기암 등, 발견이 어려운 미세한 병변을 신속하게 조직학적으로 진단할 수 있다. 2. 원리 기본원리는 조직에 빛을 조영하였을 때 투과하는 깊이는 빛의 파장의 길이에 비례한다는 것이다. 위장관암은 점막.. 2020. 12. 21.
Contrast EUS란 무엇일까? Contrast EUS 1. Contrast EUS란? Contrast EUS는 CT, MRI를 이용한 검사방법과 비교해서 몇 가지 특징적인 이점을 가지고 있는데, 선행되는 검사 없이 검사를 시행할 수 있고, 침상, 수술실 등 다양한 상황에서 응용할 수 있고, 실시간으로 검사를 시행해서 역동적인 변화를 관찰 할 수 있다는 장점이 있다. 2. 조영제 기본적으로 1-7 μm의 지름을 가지는 미세기포(microbubble) 구조로 되어있다. 이 미세기포는 알부민이나 혹은 지질의 피막이 공기 혹은 고분자의 가스를 둘러싸고 있는 형태로 이루어져 있다. 초음파용 조영제가 혈류의 흐름을 표시할 수 있는 표지자로서 유용하게 사용되기 위해서는 몇 가지 특징이 있다. ① 체내에서 혈류의 흐름이 가작 작은 부위는 폐 모세혈.. 2020. 12. 20.
진행성 위암( AGC: advanced gastric cancer) 증상 및 진단 알아보기 진행성 위암( AGC: advanced gastric cancer) 1. 진행성 위암의 증상 위암의 증상은 종양의 발생 부위에 따라 양상이 다르게 나타나지만, 상복부 동통, 체중감소, 식욕부진이 대표 증상이다. 국내 보고에서도 진행성 위암 환자의 자각증상은 상복부 동통이나 불쾌감(87.8%)이 가장 흔했고, 소화불량(44.3%), 오심, 구토(21.5%), 식욕 부진(13.4%) 등의 순으로 보고되었다. 신체이학적 검사에서는 상복부 압통(46.7%), 종괴 촉지(35.8%), 체중감소(21.9%)가 많았고, 복부 팽만(14.2%), 혈변(11.8%), 빈혈(12.8%)도 확인되었다. 또한 원거리 전이의 증상으로 virchow’s 결절(특히 왼쪽 쇄골상부 림프절 비대), Blumer’s shelf(직장 또.. 2020. 12. 14.
조기 위암( EGC: early gastric cancer)의 증상 및 진단 알아보기 조기 위암( EGC: early gastric cancer) 1. 조기위암의 증상 조기위암은 대부분 소화불량, 제산제에 의해 쉽게 완화되는 복부 불편감, 포만감이 있으며 상복부, 허리, 흉골하 통증이 있을 수 있지만 조기 위암을 가진 대부분의 대상자들은 임상적 증상이 없다. 2. 조기위암의 진단 위암의 진단 및 최종 병기 판정은 병리 소견을 기준으로 한다. 하지만 림프절 전이가 없는 조기위암에서 점막에 국한된 경우는 적응증에 따라 내시경점막하층박리술 시술이 이루어지고 점막하층까지 침범하여 수술이 필요한 경우라도 개복수술보다는 복강경 수술이 자리잡으면서 치료전 조기위암 진단이 매우 중요해졌다. - 조기위암 진단에 이용되는 위암 병기 종양의 침범 깊이가 점막 또는 점막하층에 국한되는 경우를 표재성이라는 형태.. 2020. 12. 13.

티스토리툴바