▶ [GI] 소화기내과65 용종(Polyp)이란 무엇일까 용종(Polyp)이란 외부, 점막, 장막 등의 면에 줄기를 가지고 돌출되어 구, 타원, 난 원상을 띤 종류의 총칭을 말하는 것으로 용종이라고도 합니다. 염증성과 종양성으로 나뉘며 종양성은 선종성, 섬유 종성, 지방 종성으로 나뉩니다. 대장 폴립의 경우는 대부분이 선종성이고 전암 병변이기 때문에 절제 치료의 대상이 되고 있습니다. 1. 용종의 원인 - 대장 용종은 유전적인 원인과 환경적인 요인이 작용하여 생기는 것으로 알려져 있는데, 선종을 일으키는 유전적인 문제가 많은 사람들이 음식물, 여러 발암물질 등의 환경적인 영향을 받아 용종의 발생과 성장이 촉진되어 암으로 발전하는 것으로 추정됩니다. 그러므로 선종의 발생 위험인자는 대장암 발생 위험인자와 동일하다고 볼 수 있습니다. 즉, 직계 가족 중 대장암이나.. 2020. 5. 23. EUS-FNA란 무엇일까( 내시경 초음파 유도하 세침 흡인술에 대해 알아보기) EUS-FNA (Endoscopic Ultrasound with Fine needle aspiration) 1. 목적 내시경 초음파는 각종 췌담도 질환을 진단하고 소화기 악성 종양의 깊이를 판정하는데 널리 이용되며 특히 다른 영상 진단에 비하여 병변을 더 정확히 볼 수 있다는 장점이 있습니다. 그러나 병변이 양성인지 악성인지는 내시경 초음파 영상만으로는 정확히 감별할 수 없기 때문에 내시경 초음파 유도하 세침 흡인술(EUS-FNA)을 이용하고, 이는 내시경 초음파의 영상 진단능력에 병리학적 진단을 추가함으로써 진단율을 높이고자 개발되었습니다. EUS-FNA는 췌장 질환뿐만 아니라 각종 소화기 질환의 진단에 널리 이용되고 있습니다. 2. 적응증 • Pancreatic mass • Celiac adenopa.. 2020. 5. 21. 스텐트 삽입술 부위별로 알아보기( 식도, 위, 대장 ) 스텐트 삽입술 Esophageal Stenting (식도 스텐트 삽입술) 1. 적응증 • 식도암, 역류성 식도염, 염기나 산에 의한 부식성 식도, 식도 수술 후 협착 • 수술이 불가능, 항암제 및 방사선 치료로 근치되지 않는 식도 협착에 의한 연하곤란 • 병변이 상부 식도 괄약근에서 적어도 2cm이상의 거리에 위치한 경우 • 협착부위에 유도선이 통과 가능한 경우 • 식도 기관지 누공이 존재하는 경우 2. 금기증 • 식도암이 상부 식도 괄약근에서 2cm 이내에 존재하는 경우 • 4주이내의 짧은 생존기간이 예상되는 경우 • 식도의 완전 폐쇄로 유도선이 통과하지 않는 경우 • 만성 또는 다량의 출혈성 병변, 병변이 수평상태의 각도로 위치하여 인공 삽입관 후에도 굴곡성 때문에 연하곤란이 예측되는 경우 3. 준비.. 2020. 5. 20. ERBD란 무엇일까 (내시경적 역행성 담즙 배액술에 대해 알아보기) ERBD ( endoscopic retrograde biliary drainage) 1. 정의 유두부를 통해 플라스틱 또는 금속 배액관을 담관과 십이지장 사이에 삽입하는 내적인 배액법으로 양성 혹은 악성 질환으로 인한 담관 협착 또는 제거가 어려운 담석으로 인해 담관 배액이 순조롭지 못할 때 배액의 흐름을 원활하게 하기 위해 시행합니다. 또한 담관의 협착 부위에 stent를 설치하여 내강을 확보하는 스텐트 삽입술로도 시행합니다. 유두 협착증이 있는 경우 유두괄약근 하부를 절개하는 EST 또는 EPBD를 먼저 시행하게 됩니다. 2. 적응증 • 만성 췌장염에 의한 담관 폐쇄, 악성 담관 폐쇄 • 담낭제거술 등의 수술 후의 benign common bile duct stricture 등 • 수술이 불가능한 유.. 2020. 5. 19. ENBD란 무엇일까 (내시경적 경비 담도 배액술에 대해 알아보기) ENBD (endoscopic nasobiliary drainage) ENBD란, '내시경적 경비 담도 배액술'로서, 일시적 또는 단기간의 담즙 배액을 목적으로 널리 이용되고 있는 방법으로 내시경을 이용하여 담관에 잘 유지하도록 고안된 긴 도관을 폐쇄 상부를 지나 유치시키고 도관의 한쪽 끝은 코를 통해 체외로 빼내어 시술하는 방법입니다. 주로 화농성 담관염의 치료에 이용되었으나 현재는 양성 및 악성 담도 협착, 담석의 용해, 원발성 경화성 담관염 환자의 치료 목적으로 이용되고 있습니다. 치료 이외의 진단 목적으로는 담즙의 세포진, 담석의 성분 측정을 위한 담즙검사, 담즙 내 약물 농도 측정 등에도 이용되고 있습니다. 배액관이 코를 통해 외부에 위치한 배액 주머니에 연결되어 장기간 유지하는 데는 어려움이 .. 2020. 5. 18. 이전 1 ··· 4 5 6 7 8 9 10 ··· 13 다음
